Методы лечения заикания

Заикание существовало во все века и цивилизации. Столько же времени разные специалисты пытаются найти причины его возникновения и ищут методы борьбы с этим недугом.

На протяжении веков существовало множество теорий о происхождении заикания и множество методов его лечения. Гиппократ советовал при заикании смачивать язык вином, великий греческий оратор Демосфен ходил по пляжу, говоря с камешками во рту. Аврелий Корнелий Цельс в 1 веке до нашей эры советовал жевать лук, чеснок, горчицу и мыть голову холодной водой. Эразм Дарвин, заикающийся дед Чарльза Дарвина, регулярно тренировался в произношении сложных звуков. В дальнейшем заикание пробовали лечить и молчанием, и диетами, и хирургически, и с помощью гомеопатии, но массового признания эти методы не получили.

В XX веке заикание в основном считалось психогенным или неврологическим расстройством. Следовательно, для разрешения возможных невротических конфликтов применялись психологические, психоаналитические подходы и фармакотерапия.

Фармакологическая коррекция заикания.

По литературным данным, заикание улучшается при применении различных препаратов и усиливается или проявляется при лечении другими препаратами. При фармакологическом лечении заикания надо учитывать, что все медикаменты действуют лишь во время их приема и имеют побочные эффекты, которые не позволяют использовать их длительное время. Последнее десятилетие все специалисты сходятся во мнении, что фармакологическая терапия не оказывает значительного влияния на речь и не показана для лечения заикания.

Логопедическая терапия.

В настоящее время основным методом лечения заикания у детей и взрослых остается логопедическая терапия, которая доказала свою эффективность на протяжении десятилетий. Логопедическая терапия различается по содержанию и программе, но некоторые ее приемы используются почти всеми специалистами.

Замедление речи. Наиболее распространенным приемом, доказавшим свою эффективность, является медленная речь. Снижая количество и интенсивность речевых судорог, она дает человеку дополнительное время для построения высказывания.

Ритмизированная речь. Доказано, что многие люди с заиканием говорят более гладко при чтении вслух или выполнении заданий на спонтанную речь, если синхронизируют свою речь с ритмом метронома. Темп метронома может контролироваться исследователями и изменяться в зависимости от темпа речи. Для людей с заиканием темп метронома будет занимать больше времени, что позволит им контролировать темп речи и, в свою очередь, улучшит плавность. Этот методический прием доказал свою эффективность и используется в клинической практике уже несколько столетий.

Что делать, если Ваш ребенок начал заикаться.

Искусственная речь: громко, медленно, вдох носом. Начинайте разговаривать с ребенком медленно (скорость речи приблизительно 2–3 слога в секунду), отчетливо. Если ребенок хочет сам спонтанно что-то Вам сказать — попробуйте предугадать, что он хочет сказать, и договаривайте вместе с ним слово или предложение. Если не получилось — он заикался, повторяйте это слово еще и еще вместе, пока не получится. Если не угадываете, просто имитируйте речь вместе. Как правило, сопряженная речь гладкая, или выправляется через несколько секунд. Речь в унисон с кем-то — один из сохранных видов речи. Этот методический прием используется как при лечении заикания, так и во время сеансов психотерапии у взрослых.

Гипнотизер выводит на сцену 10–20 заикающихся и в течение 1–2 часов разными приемами и пассами убеждает их в том, что он их всех сейчас исцелит. После магических пассов в качестве доказательства излечения он просит всех громко в унисон сказать слово: «МЫ». Поскольку это, во-первых, отраженная речь — все повторяют готовое услышанное слово, во-вторых, это сопряженная речь, при которой вероятность заикания минимальна, в-третьих — это короткое легкое слово с губным согласным, в-четвертых, за время сеанса все поверили тому, что они уже вылечились. В результате, почти все говорят его гладко! Вдохновленные успехом, все хором повторяют слова за гипнотизером: «МЫ МОЖЕМ», потом — «МЫ МОЖЕМ ГОВОРИТЬ». После сеанса у многих остается вера, что они больше не заикаются, поэтому нет страха речи, который обуславливает значительную часть мышечных спазмов. Люди говорят свободнее, легче. Но, как правило, через какое-то время они обращают внимание на то, что все еще заикаются и речь возвращается к прежнему уровню. Повторные сеансы уже не вызывают такого эффекта.

Много раз в день задавайте ребенку вопросы, сами же на него отвечайте и повторяйте ответ вместе, пока у него не получится это гладко.

Перед каждым высказыванием делайте глубокий и долгий (2–3 секунды) вдох носом и говорите сразу после вдоха. Это позволит элиминировать мышечные судороги и спазмы во время вдоха.

Говорите с ребенком громко, побуждая его к такой же громкой речи. Напрягая голосовые связки, Вы уменьшаете патологическую мышечную активность в глотке и на голосовых связках.

Повторение. В зависимости от тяжести заикания, ребенок может повторить без заикания определенную единицу речи — звук, слог, слово, 2 слова, 3, 4, 5… Выберите то, что он может повторить без заикания на второй, третий раз, и повторяйте вместе с ним этот слог (слово) вместе, пока не получится гладко.

Повторение в данном случае выступает как негативное подкрепление заикания.

Прогресс зависит от возраста, тяжести и «стажа» заикания. Положительные изменения в речи происходят в зависимости от того, какой процент речи с запинками Вы исправляете на гладкую. При исправлении 50%–60% всей речевой продукции изменений может не быть, но хотя бы не будет развития заикания. При 70%–80% исправлений речь может улучшаться постепенно до определенного уровня улучшения, когда заикание почти незаметно для окружающих. 90%–100% исправлений приводят к заметному улучшению, и, если продолжать, заикание постепенно исчезнет.

Если все это кажется сложным, делайте хоть что-нибудь, хоть иногда — этим Вы поставите барьер развитию заикания. Исправляйте, хотя бы периодически, речь ребенка, просите его повторять громче, медленнее. Делайте то, что можете, ведь заикание имеет тенденцию усиливаться после каждого стресса, после каждой болезни.

Самое сильное заикание, которое я наблюдала, было у Л. — пожилой женщины. Первый раз я услышала ее по телефону. «Алё!» В ответ я услышала странные утробные звуки, издаваемые скорее животным, а не человеком. Я подумала, что это ошибка или шутка, и повесила трубку. Звонок и звуки повторились, и я стала ждать. Через какое-то время, после таких звуков женщина с сильнейшим заиканием попросила о встрече. Она пришла ко мне в институт; оказалось, что у меня недавно вылечилась внучка ее подруги, и она пришла ко мне просто поговорить. Перед каждой фразой она 5–8 секунд делала волнообразные движения туловищем, издавая монотонные звуки, потом начинала говорить с сильнейшим заиканием. Оказалось, с того момента, как она стала заикаться, мама все время убеждала ее, что это не ее проблема, а проблема окружающих. «Говори, как можешь, пусть они тебя ждут и слушают». Она никогда не стеснялась своего заикания, защитила две диссертации, была доктором химических наук, выступала на ученых советах и конференциях. «Говори, как можешь, пусть они тебя ждут и слушают». Если бы не эти советы, может, она бы старалась говорить своей лучшей речью, может она старалась бы как-то изменить темп, ритм, или что-то еще. Лечиться она не хотела, поскольку была уже в солидном возрасте, не работала и мало общалась. Я рассказывала ей о природе заикания, о лечении, а она сидела, слушала, и слезы катились у нее по лицу. Она представляла, как сложилась бы ее жизнь с обычной речью. Мы все знаем о людях, которые рассказывают, как заикались раньше, и как вылечились. Те, с кем я встречалась в своей жизни, рассказывали, что они вылечились самостоятельно, благодаря работе. Эти истории объединяло то, что они попали в среду, где надо было говорить много, хорошо, где им было стыдно заикаться, — в редакцию газеты, в новостное агентство, в регистратуру больницы. С их слов, они старались говорить своей лучшей речью и постепенно заикание исчезло. Конечно, все это касается заикания легкого, преодолимого, когда человек может второй раз произнести ту же фразу без заикания. В случае тяжелого заикания человек его не контролирует. Тогда нужно заниматься делать упражнения и работать со специалистом.