Investigation of saccades in Parkinson's disease (PD) is a new approach to neurophysiological monitoring course of this disease and assessing the effectiveness of drug therapy. Amantadine sulfate therapy is widely used in the early stages of PD, but assessment of the impact this drug on saccadic parameters previously held.
Materials and Methods: In this paper involved 28 patients with right-sided clinical onset PD – I {scale Hoehn – Yahr), akinetic – rigid forms, including 8 patients who had not previously received specific pharmacotherapy. The control group consisted of 10 healthy subjects – right-handers. All patients were studied in dynamics before and during the treatment with the aim of studying the effect of drug therapy on saccadic parameters. As treatment patients received a course of amantadine sulfate – daily intravenous infusion of 500 ml (200 mg ) for 5 days. Then the patient started to receive the tablet form – 100 mg three times a day for three weeks.
Neurophysiological monitoring was carried out on a patented complex ( Bazian B.H., 2000), the same procedure ( Bazian B.H., Dmitriev I.E., 1997).
Results: At the re-examination of patients with PD who received amantadine course was observed neurophysiological positive trend, in addition to a clear clinical improvement (reduction of tremor, rigidity, increased activity). All patients showed improvement in the amplitude– time parameters of saccades, movements of the head and right hand, processes of fixation. Average duration and latent periods of saccades were almost as in control group. Asymmetry profile between eye movements was a decrease, multisaccades decreased to 5 %, avtosaccades improved by increasing the speed of eye movements, improved eye fixation.
Conclusion: The use of amantadine sudfata treatments causes not only a decrease in the main manifestations of PD, but also normalizes the saccades and hand-eye parameters. Our results demonstrated the possibility of improving saccades parameters in PD patients receiving neuroprotective drugs – such as amantadine sulphate.
Исследование саккад при болезни Паркинсона (БП) является новым нейрофизиологическим подходом мониторинга течения этого заболевания и оценке эффективности лекарственной терапии. На ранних стадиях БП широко применяется терапия амантадин-сульфатом, однако оценка влияния этого препарата на параметры саккад ранее не проводилась.
Материалы и методы: В работе участвовали 28 пациентов с правосторонним клиническим дебютом БП, стадией – I по шкале Хен-Яра, дрожательно-ригидными формами, из них 8 пациентов, не получавших ранее специфической фармакотерапии. Группу контроля составили 10 здоровых испытуемых — правшей. Все пациенты исследовались в динамике: до и на фоне проводимого лечения с целью изучения влияния лекарственой терапии на параметры саккад. В качестве лечения пациентам назначался курс введения препарата амантадина-сульфата – ежедневно внутривенно капельно по 500 мл (200мг) в течение 5 дней. Затем пациентам назначался прием в таблетированной форме по 100 мг 3 раза в сутки в течение трех недель.
Нейрофизиологический мониторинг проводили на запатентованном комплексе (Базиян Б.Х., 2000), по методике (Базиян Б.Х, Дмитриев И.Э. 1998).
Результаты: При повторном обследовании больных с БП, получивших курс амантадина, помимо четкого клинического улучшения (уменьшение тремора, ригидности, увеличение активности) наблюдалась нейрофизиологическая положительная динамика. У всех пациентов было выявлено улучшение амплитудно-временных параметров саккад, движений головы и правой руки, процессов фиксации взора. Средние значения длительности и латентных периодов саккад практически приближались к норме, отмечалось снижение профиля асимметрии между движениями глаз, уменьшались до 5% мультисаккады, улучшались автосаккады за счет возрастания скорости движений глаз, улучшалась фиксация взора.
Заключение: Применение курса амантадина-судьфата вызывает не только уменьшение основных проявлений БП, но и нормализует показатели параметров саккад и зрительно-моторной координации. Полученные данные показали важную роль нейропластических процессов в механизмах нарушений саккад на ранних стадиях БП, демонстрируя возможность улучшения параметров саккад при БП на фоне приема лекарств нейропротекторного характера — таких как амантадин-сульфат.