In "A.R. Luria and Psychology of the 21st Century", pp. 99-100, Moscow State University Press, Moscow, 2002
Abstract / Conference Paper

Behavioral therapy of stuttering

Nabieva T.N.
Second International Conference dedicated to the 100th Anniversary of the Birth of A.R. Luria, Moscow, September 24-27, 2002
Abstract

Since the 70s, amazing successes of behavioral medicine stimulated development of investigation in the area of stuttering behavioral therapy (Azrin et al, 1980; Jones et al, 1997; Wagaman et al, 1993). During 3 months, we carried our research on 60 stuttering children from 2 to 15 years old, suffered by a light and average stuttering. The selection criterion was the ability to repeat short sentences (up to 4 words) from second or third attempt without stuttering. The participants were divided into 4 groups.

1st group (n=10). An absence of reinforcement. Parents were keeping the speech of children under observation during the 3 months without any reactions and negative repercussions.

2nd group (n=10). Verbal positive and negative reinforcement. Parents marked fluent speech by praise and in the cases of stuttering they constituted a fact of stuttering by oral remarks.

3rd group (n=12). Negative reinforcement. During the 3 months, children were not praised for good speech, but after stuttering manifestation they had to repeat the sentence (1-4 words) several times, as long as they pronounced it fluently.

4th group (n=8). Probabilistic reinforcement. Originally, children were included in the 3rd group, but in accordance with different circumstances, (the lack of parental attention, child caprice or unwillingness to repeat) they got "punishment" in the form of repetition in 50%-80% of all stuttering cases.

The speech of participants was tested in the beginning and at the end of 1st, 2nd, 3rd and 6th months of the experiment. The testing consisted of quantification of stuttering units in certain speech fragments. It was revealed that:

  1. An absence of reinforcement does not influence speech. After the 3 months, some children demonstrated statistically insignificant speech worsening because of endured somatic diseases or stresses.
  2. Verbal positive and negative reinforcement is ineffective.Verbal positive and negative reinforcement is ineffective, at the expiration of 3 months; the speech of patients was still kept approximately on the same level.
  3. The negative reinforcement leads to a gradual facilitation of speech fluency at pre-school children since 2-3 days. The school age children's speech did not change within 3-5 days, and then, usually, abrupt improvement began. Later, 5 younger children which corrected 90%-100% of all fluency errors stopped to stutter towards the end of the first month. Further negative reinforcement with the rest of the participants enabled the elimination of stuttering within 1-4 months from the beginning of the experiment. Obtained results remained till the last testing after 6 months.
  4. Probabilistic reinforcement did not lead to significant alterations in speech.

Thus, absence of reinforcement, verbal positive and negative, and probabilistic reinforcement did not influence the stuttering development. Only negative reinforcement (punishment in the form of repetition) represents a successful methodological approach to the elimination of stuttering. That is why we recommend a negative reinforcement as an effective method of behavioral therapy for children with a light and average stuttering.

Back to Publications
В «А.Р. Лурия и психология 21 века», стр. 99-100, Изд-во МГУ, Москва, 2002
Тезисы / Доклады на конференции

Поведенческая терапия заикания

Набиева Т.Н.
Вторая международная конференция, посвященная 100-летию со дня рождения А.Р. Лурия, Москва, сентябрь 24-27, 2002
Тезисы доклада

Начиная с 70-х годов выдающиеся успехи немедикаментозной медицины стимулировали развитие исследований в области поведенческой терапии заикания (Azrin и др., 1980, Jones и др., 1997, Wagaman и др., 1993). Наши исследования проводились на 60 заикающихся детях от 2 до 15 лет, страдающих легкой и средней формами заикания. Испытуемые были разделены на 4 группы.

1 группа (n=10). Отсутствие подкрепления. За речью детей наблюдали в течение 3 месяцев без замечаний и без занятий.

2 группа (n=10). Речевое положительное и отрицательное подкрепление. Ребенка хвалили за чистую речь (например: «Молодец, говоришь хорошо»), при появлении заикания констатировали наличие запинок нейтральными замечаниями («Ошибся», или «говоришь плохо»).

3 группа (n=15). Отрицательное подкрепление заикания. За хорошую речь ребенка не хвалили, в случае ошибок ребенок повторял свою фразу (1-4 слова) несколько раз, пока не высказывался без заикания.

4 группа (n=5). Вероятностное подкрепление. Первоначально дети входили в 3 группу, но по разным причинам (невнимательность, недостаточная настойчивость родителей, капризы детей) ребенок получал «наказание» в виде повторения фразы не за каждое проявление заикания.

Тестирование речи проводилось предварительно и через 1, 2 , 3 и 6 месяцев после начала эксперимента. Оказалось, что

  1. Отсутствие подкрепления не влияет на речь ребенка. У некоторых детей речь незначительно ухудшилась в результате болезней или стрессов.
  2. Речевое положительное и отрицательное подкрепление неэффективно при поведенческой терапии заикания.
  3. Отрицательное подкрепление повторением у дошкольников приводит к плавному уменьшению количества запинок со 2-3 дня, у детей постарше речь не меняется в течение 3-5 дней, затем наступает резкое улучшение. В дальнейшем отрицательное подкрепление привело к тому, что дети перестали заикаться в течение 1-4 месяцев с начала эксперимента.
  4. Вероятностное подкрепление не привело к значимым изменениям в речи детей.

Итак, отсутствие подкрепления, речевое положительное и отрицательное, а также вероятное подкрепление не влияют на течение болезни, только повторение высказывания в качестве «наказания» приводит к исчезновению заикания. Таким образом, мы можем рекомендовать отрицательное подкрепление в качестве методического приема при поведенческой терапии заикания.

Назад к публикациям