For the purpose of investigation the etiology and pathogenesis of speech disturbances we examined 45 full termed 5 years old children endured birth trauma - perinatal asphyxia. Control group was represented by 45 full termed children of same age, who were born without perinatal complications. Speech examination revealed cases of speech underdevelopment (n=21), speech delay (n=9), and dyslalia (n=34) in experimental group. 30 from 34 participants with dyslalia had more than 5 sounds absent or distorted.
Besides, 32 children from experimental group demonstrated relative weakness, dyscoordination and insufficient movements' volume of articulatory muscles. In control group we discovered less cases of speech underdevelopment (n=3), speech delay (n=4), and dyslalia (n=17). There were only 4 cases of complicated dyslalia in control group. Only 6 control subjects demonstrated weakness, dyscoordination and insufficient movements' volume of articulatory muscles.
Comparative analysis revealed, that speech underdevelopment, speech delay and even dyslalia observed significantly often among children endured perinatal asphyxia, than in participants without birth trauma in anamnesis. It is well known that perinatal asphyxia results in haemorrhages, ischemias and hemorrhagic infarcts in regions supplying by medial cerebral artery.
Localization of these pathological phenomena in regions, participating in lexico-semantic processing - Broca, Verniche and auditory cortex can lead to linguistic pathology: alalia, speech underdevelopment or speech delay. Bilateral lesions in frontal lobes, thalamus, basal ganglia and insula can lead to tone disturbances and dyscoordination of articulatory muscles and might be probably cause of dyslalia.
С целью исследования этиологии и патогенеза речевых нарушений было обследовано 45 доношенных детей в возрасте 5 лет с перенесенной родовой травмой – перинатальной асфиксией (ПА). Контрольную группу (КГ) представляли 45 детей, родившихся в срок без родовой травмы. Обследование речи детей с ПА выявило у 21 из них общее недоразвитие речи (ОНР) различного уровня, у 9 - задержку речевого развития (ЗРР) и у 34 - нарушения звукопроизношения (НЗ). У 30 детей дислалия носила сложный характер – искажение или отсутствие более чем 5 звуков.
Кроме того, у 32 детей были выявлены нарушения координации артикуляционных мышц, их слабость и ограниченный объем движений. В КГ было выявлено 3 детей с ОНР, 4 – с ЗРР и 17 – с дислалией, из них 4 - со сложной дислалией. У 6 детей отмечались нарушения координации и слабость артикуляционных мышц.
Сравнительный анализ показал, что среди детей с перенесенной ПА чаще встречаются не только ОНР и ЗРР, но и НЗ, причем последние носят более тяжелый характер, чем у детей КГ. Известно, что патогенез нарушений мозгового кровообращения вследствие ПА у доношенных детей включает кровоизлияния, ишемии и геморрагические инфаркты, локализованные в области кровоснабжения средней мозговой артерии.
Поэтому причиной лингвистической патологии - задержки и недоразвития речи - является, видимо, поражение областей, участвующих в обработке прагматической и лексико-семантической информации - зон Брока и Вернике, первичной слуховой коры. Поражение фронтальных областей левого и правого полушария, таламуса, базальных ганглиев, островка и прилежащей моторной зоны может привести еще и к изменениям тонуса и координации артикуляционных мышц, и впоследствии к НЗ у детей.